Задержание последа при многоплодной беременности

При многоплодной беременности задержание последа действительно бывает чаще, и отделять его сложнее, но сам принцип не меняется. Просто нужно работать намного аккуратнее и без спешки. Основная разница в том, что при двойне или тройне может быть несколько плацент, они могут отходить неравномерно, часть уже отделилась, а часть ещё держится, и если тянуть — легко всё порвать.

Самое важное правило — никогда не тянуть послед силой. Это главная ошибка, особенно у начинающих. Если он не идёт сам или при лёгком отделении, значит ещё рано или есть крепкие прикрепления. В таком случае можно наделать проблем: разрывы, кровь, потом эндометрит.

Делается всё так же, как при обычном отёле, но медленно. Рука в перчатке, аккуратно заходите, находите места прикрепления и постепенно, пальцами как бы “отклеиваете”, а не рвёте. При многоплодии обязательно нужно проверить оба рога матки, потому что очень часто часть последа остаётся во втором роге, и его можно просто пропустить.

Если чувствуете, что не отделяется спокойно — лучше вообще не лезть дальше. В таких случаях правильнее дать время и помочь медикаментами: окситоцин, кальций — чтобы матка сама сократилась и всё вышло. Это безопаснее, чем лезть силой.

И ещё момент: если прошло меньше суток после отёла — обычно руками вообще не лезут, особенно без опыта. При многоплодии ткани ещё более чувствительные.

Если коротко: отделяют так же, но осторожнее, дольше и без силы. И всегда проверять, всё ли вышло полностью, это ключевой момент.