Грыжесечение

При вправимых неосложненных грыжах с маленьким (2-3 см) грыжевым кольцом содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость, грыжевый мешок оттягивают и на шейку и грыжевое кольцо, не разрезая ткани, накладывают горизонтальный петлевидный шов через все слои. Через 9-10 суток шов снимают.

При вправимых грыжах с большим грыжевым кольцом, а также при появлении осложнений после рассечения кожных покровов и истечения из подкожной клетчатки грыжевого мешка его вместе с содержимым вправляют в брюшную полость, а на края грыжевых ворот накладывают шов типа кишечного шва Ламбера, прихватывая в шов мышечно-апоневротический слой брюшной стенки.

При сокращении истонченного грыжевого мешка с кожей выделяют  грыжевой мешок, перекручивают и на шейку накладывают лигатуру, выше которой грыжевой мешок отрезают. Грыжевые ворота перетягивают швом. При сращении грыжевого мешка с кишкой производят вскрытие грыжевого мешка на районе, свободном от спаек, и циркулярным разрезом ножницами выделяют приросший участок грыжевого мешка, сохраняя его на кишке. Потом кишечник вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота закрывают швом.

При высокой величине грыжевых ворот кожный покров перерезают в продольном направлении, а грыжевые ворота стягивают петлевидными швами в поперечном направлении.

При значительных продольных дефектах белой линии в пупочном районе производят сшивание краёв грыжевых ворот петлевидными швами в дублиатуру, заранее отделив брюшину от внутренней поверхности того края, который подвешивается сверху. Если стягивание краев дефекта ведет к высокому натяжению тканей, используют имплантацию синтетического материала или закрывают отверстие перфорированным лоскутом апоневроза косых мышц живота крупного рогатого скота, обработанным 0,5 %-ным раствором формалина.